產後憂鬱症

母親節到了,在這一天,我們總是感懷母親多年來為了養育我們所付出的辛勞,大家可能沒想到,有一半的母親(據統計報告50-60%)才剛生下小孩,還沒有為小孩付出辛勞時就開始承受產後情緒低潮(postpartum blue)的痛苦,其中10~15%的母親嚴重到陷入大家常常聽到的『產後憂鬱症』。產後情緒低潮的症狀包括輕度的心情低落、情緒起伏、疲倦、焦慮、失眠等症狀,最常出現在產後的4~5天,通常會在2週內恢復,一般不需要做特殊治療。較嚴重者,會有明顯的情緒低落、睡眠問題(睡過多或失眠)、食欲減退或暴食、負面思想(如懷疑自己沒有能力教導小孩、無法做個稱職的母親)、注意力不集中、有自殺念頭、失去興趣、精神激躁、或(相反的)精神呆滯等,持續達2個禮拜,就要注意了, 最好接受評估自己是否為產後憂鬱症。

雖然目前仍無法確定產後憂鬱症發生的真正原因為何,但醫學上認為除了生理因素外,心理因素也很重要,據研究下列四種情況被認為是高危險群:1.曾罹患憂鬱症者,或懷孕時曾經歷憂鬱症者;有報告指出曾經患過產後憂鬱症產婦,下一胎有5成的機率會再發生。2.經前症候群嚴重者。3.與配偶情感不睦者。4.孕期與產後生活壓力過大,或缺乏社會支持系統者。第一、二項意味著體質、賀爾蒙因素的影響。生理上,由於經歷生產用力的過程,身體會感到相當疲憊,再加上產後荷爾蒙的變化,如雌激素、黃體激素、甲狀腺素會產生極大的變化,腦部掌管情緒的功能受到影響,心情因而不自覺低落。 第三、四項屬於心理層面,家庭關係(如夫妻關係與婆媳關係不睦),以及傳統社會賦予女性角色的既定規範(如:生兒育女是女性的責任、有了孩子就應以孩子為生活重心、應該放棄工作與休閒娛樂,很多原本可以做的事情,因為寶寶變成一個束縛,而無法再隨心所欲等等。),也可能擔心身材走樣不再具有吸引力,以及照顧嬰兒的壓力及睡眠不足,角色從被呵護者轉變成照顧者,往往會造成產後婦女沉重的心理壓力,內心存在著許多衝突及壓抑的情緒。

發現自己罹患產後憂鬱症,不要認為可恥,這不是單純個人的問題,也不是產後婦女一個人的責任,身邊的親友與親密愛人,都應該懂得給你關愛與協助,幫助你走出陰霾,找回產前的自信。你可以請婦產科協助轉介至精神科,或是直接至各大醫院的精神科接受治療,優良的心靈諮商診所,也是可以列入考慮的對象。治療產後憂鬱症的方式包括抗憂鬱藥物、心理治療,或是兩者併用。哺乳的母親需要告訴醫師,因為服用抗憂鬱藥對嬰兒的長期影響及安全性需要注意。一般說來,產後憂鬱症至少要接受六到九個月的治療。

千百年來,母親的偉大一直被歌頌,可惜的是,母親的壓力似乎沒有減少,反而一直在增加。現代社會觀念已經逐漸擺脫婦女只能主內的封建想法,也看到愈來愈多的優秀女性身居要職,然而畢竟婦女先天上背負著無可取代的懷胎生子的生理功能,因此許多現代婦女在工作表現、賢妻良母、甚至孝女良媳的帽子之下辛苦掙扎,那種不可承受之沈重,恐怕不是男性同胞們容易體會的。生產這一件大工程,無疑是現代婦女產後憂鬱症的溫床,要預防產後憂鬱症的發生,有賴配偶、家人及同事(懷孕期間)的體諒,加上母親心理的調適,譬如告訴自己雖然在工作上很優秀,但生兒育女卻是一個新的學習,剛開始手忙腳亂是正常的、隨著年齡的成長人生總會邁入不同的階段,前腳踏出,後腳就要放開才能繼續前進,因此有些生活適當的放下是必然的、學習歡喜的接受自己角色的改變等等(婦女的另一半也應有這些心態的調整)。