痛苦的大餐: 暴食症                   

對絕大多數人來說，吃東西是一種享受，吃到美食佳餚，是一種快樂。 但是如果您吃東西吃得很痛苦、自責、悔恨，或者對食物總是又愛又恨，那您可能要注意是否罹患一種情緒上的疾病，叫做暴食症(Bulimia nervosa)。

在門診中，比較常見的暴食症患者多為年輕女性，但男生也有，只是比較少。暴食症可說是一種不少見的文明病。

研究發現，一般人約有10%的人有暴食傾向，較嚴重的暴食症的盛行率約為1%~3%，只是患者心中非常掙扎，不知道自己

是否應該去看醫生，往往痛苦的度過很多年才來到醫師面前。

暴食症的表現如下:

• 週期性的無法控制飲食分量。大吃一陣子，又節食一陣子，重複痛苦的循環。

• 吃的分量很大，超過一般進食的分量。

• 吃得非常快。

• 吃到身體不適或感覺要吐為止，或者會設法將食物清除，譬如用手指刺激喉嚨去催吐，或服用瀉劑立即將食物排泄掉。

• 在憂鬱、傷心、有壓力或遇到不順心時特別會大吃。

• 儘管不覺得餓，仍可以吃大量的食物。

• 通常獨自一人躲起來進食，躲起來吐，以避免被家人或身邊的人察覺，因此可以說是孤單的痛苦。

• 在暴食後感到噁心、焦慮、自責、自我否定。

• 一般說來，患者大多相當在意自己的身體形象、身材。

暴食症對身心的傷害

• 發胖:雖然患者會自行將吃進去的食物嘔吐出，但通常仍會有約30~75%的食物被吸收，相當可觀。但是暴食症患者並不都是胖子，他們的體重往往都在正常的範圍內，也許胖一點，也許瘦一點。只是她們的體重波動會比較大，短短的一段時間內，可能會有四至七公斤的波動。

• 心理的影響:由於患者意識到自己吃的模式是不正常的，因此容易情緒低落、自責、自卑、自我否定。情緒低落、不開心應該可以說是暴食症患者最大的痛苦。

• 牙齒損傷:催吐時胃酸造成牙齒脫鈣現象。

• 催吐時胃酸腐蝕食道，造成心灼熱感覺。

• 催吐、腹瀉可能造成血鉀濃度過低、脫水。

• 月經紊亂

• 可能為了減輕體重狂做運動，造成運動傷害。

暴食症的病因可以說還不確定，但目前認為可能是多重因素造成的，包括社會壓力(時尚流行的審美觀念、強調瘦身減肥等等)、也有報告顯示部分患者可能在青春期的心理發展有障礙、家庭互動因素、減肥後遺症等等。一般說來，

男性傾向於藉由抽煙喝酒來紓解壓力，女性則喜歡透過食物來紓解壓力，加上抗鬱劑能治療、改善症狀，因此內在、外在壓力引起潛在的挫折感、憂鬱情緒極可能是暴食症的主要病因。

目前治療暴食症主張合併藥物和心理治療，像是要戒菸、戒酒一樣，需要持續的耐心與努力。